Bloqueos de Nervio Supraorbitario y Troclear
Uso clínico: cirugía en la región de la frente; suplemento al aspecto superior de la nariz
Técnica: de igual manera que al hacer el bloqueo nervioso infraorbitario, es prudente utilizar la mano no dominante para palpar el reborde orbitario y asegurarse que la punta de la aguja se encuentra fuera del reborde óseo de la órbita.
Nervio supraorbitario:
El nervio supraorbitario es la primera división del nervio frontal que sale de la órbita a través del agujero supraorbitario. Inerva la región frontal y el área que se encuentra anterior a la sutura coronal. La escotadura supraorbitaria es fácilmente palpable en la mayoría de los pacientes.
Luego de la asepsia, se realiza una punción con una aguja 25 gauge a nivel de la ceja sobre una línea imaginaria trazada en el centro de la pupila. Se avanza la aguja a través del tejido celular subcutáneo hasta que contacte el hueso, se retira un poco y luego de una aspiración negativa se inyectan 0,5-1 mL de anestésico local.
Nervio Troclear
El nervio troclear se divide en ramas supratrocleares e infratrocleares que inervan la frente y la nariz, respectivamente. Es un bloqueo fácil de realizar como adjunto para bloqueos del cuero cabelludo o cirugía nasal. Luego de la asepsia, se realiza una punción subcutánea con una aguja 25 gauge en el borde medial de la ceja y luego de realizar una aspiración negativa se inyectan 0,5-1 mL de anestésico local.
Uejima, T. and Suresh, S., 2008. Ommaya and McComb reservoir placement in infants: can this be done with regional anesthesia?. Pediatric Anesthesia, 18(9), pp.909-911.
